此文最近更新于 2020 年 01 月 20 日 ,由于某些文章具有时效性,如若发现请留言告知。

台湾地区过敏疾病盛行率约占人口的百分之二十,这些人有七成与户尘螨过敏有关,尤其是过敏性鼻炎与气喘。在百分之七十的民众家里可以找到户尘螨,每克尘埃中含有的室尘超过一百只,就足以造成过敏。

户尘螨是什么昆虫?尘螨是一种 8 只脚的微小的蛛形纲节肢动物,长170-500微米,宽250-322微米,雌雄个体均为乳白色,肉眼是几乎看不到的,最喜欢生长在温暖潮湿的环境中,适合生长的温度为22-26℃、湿度为75-80%,以人类或动物(猫、狗)脱落的皮屑、毛发维生。它们的排泄物非常微小,仅 1 微米,因为轻,容易飞扬在空气中,被人吸入造成过敏反应。

尘螨

目前所知道户尘螨的过敏原有 12 种,除了排泄物之外,皮屑及尸体也会造成过敏。台湾地区的户尘螨有很多种,但最常见的有三种,即欧洲户尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus),美洲户尘螨(Dermatophagoides farinae)及热带无爪户尘螨(Blomia tropicalis)。由于这三种的习惯有些不一样,所以分布的地方也有差异。台北地区以欧洲户尘螨为主,因为它最喜欢的温度是摄氏 25 度;而南部高雄、屏东及台东地区以美洲户尘螨为主,它们比较不怕热,最喜欢的温度为摄氏 28 度;热带无爪户尘螨的生长特性还不很清楚,但是南部地区比北部地区多。

根据调查,有 70% 的家庭中可以找到户尘螨,这些户尘螨有 70 ~ 80% 是藏在卧室的床垫、棉被及枕头中,其余 20 ~ 30% 是在地毯及沙发、布娃娃中。比较台湾东西部的户尘螨发现,台北地区主要是欧洲户尘螨占 82.2%,台东地区仅占 44.6%。在台东地区主要的户尘螨是热带无爪户尘螨及美洲户尘螨分别占了 25.4% 及 29.0 %。不论是那种尘螨,它们的排泄物都会在整理床单、棉被时飞扬在空气中,而造成过敏性鼻炎及气喘。

根据统计,家中每克尘埃中含有的户尘螨数目超过一百只,其排泄物的总量就可能造成过敏,而我们收集台湾地区家庭尘埃中的户尘螨数目,有 20% 以上都超过一百只,因此应防止其增长。这些户尘螨在适宜的环境、温度、湿度及营养下,每天平均生产 2 到 4 粒卵,这些卵经孵化,由幼第一、二、三阶段变成尘螨,共约 30 天。30 天左右的尘螨开始繁殖下一代,一世代的时间为 60 天。如果以最少的一对户尘螨来计算,一个月变 60 只,而这 60 只再过 30 天就变成 3,600 只,所以繁殖非常快。

尘螨

由于户尘螨喜欢的环境跟人类很像,很容易在我们居家环境中生长,如果不注意,一转眼间,垫被、棉被、枕头、沙发、地毯都变成它们的温床,所以应加以防治。若以布料来比较,绒布布料最容易聚集户尘螨,其次是绵布,最不容易有户尘螨的是化纤及尼龙布料。

户尘螨与人类疾病的关系在台湾有 8.3% 的学童受气喘病困扰,这些病人的最大特点就是长期咳嗽,尤其是半夜及清晨,有时会因呼吸困难而不敢上床睡觉,更严重者因呼吸困难而危及生命。也有13% 的病人受鼻子过敏所困扰,这些病人的特点就是清晨会连续打喷嚏、鼻塞及鼻子痒,有时也会有眼睛痒及皮肤痒的现象,虽然不怕上床睡觉,但是很多人会用嘴巴呼吸,一不小心嘴巴一闭起来,就会从睡梦中惊醒。这两种病人有将近八成是与户尘螨过敏有关。

早在 1967 年胡佛(R. Voorhorst)的研究报告就证实户尘螨与人类过敏疾病有关,他利用户尘螨的萃取物来做皮肤测试,结果发现气喘病人及鼻子过敏的病人,皮肤会起反应。其实不仅是皮肤会有过敏反应,如果这些萃取物让气喘病人吸入气管,气喘也会发作;让鼻子过敏的病人吸入鼻子内,也会造成鼻子过敏症状。

目前也证实,异位性皮肤炎的病人,户尘螨也扮演着重要的角色。台湾地区近年来气喘病盛行率剧增,尤其是学龄儿童竟在短短的十年间增加一倍。根据1996 年调查全台湾地区气喘病罹患率,结果发现,台北地区有 13% 罹患气喘(台东地区为 7.1%,比台北低很多)。这种盛行率增加的原因,除了空气污染之外,室内过敏原也是重要原因之一。

根据研究发现,气喘病患者 80% 以上对户尘螨过敏,尤其是学龄儿童更高达 90% 以上。因此,有必要对户尘螨的生长特性及其防治方法加以说明,希望有助于气喘病的防治。我们如果收集台湾地区的气喘病人来测其过敏原,有八成的病人会对户尘螨过敏,这个比率依各个年龄层而有些差异。年龄在 20 岁以下者,有高达九成病人对户尘螨过敏且过敏程度高(IgE 高)〔注:免疫球蛋白E,immunoglobulin E, IgE〕;而年纪在 40 岁以上者,只有六成对户尘螨过敏且过敏程度低(IgE 低)。这种因年龄增加而过敏程度减低的情形,主要是因为年纪小的病人接触户尘螨时间较多所致。此外研究显示,室内湿度愈高,愈容易过敏,尤其是室内灰尘每克户尘螨含量高过一百只以上者,过敏机会显著增加。因此,户尘螨是造成国人呼吸道过敏的主要元凶之一,它的存在与疾病之控制,有着密不可分的关系。

尘螨

户尘螨的防治户尘螨的防治方法,最简易可行的就是利用它的生长特性。户尘螨喜欢在 25~35℃ 之间生长,所以如果把温度降到 15℃ 或升高到 45℃ 就会死亡。实验结果发现,温度 15℃ 之下,只有 1.3% 户尘螨的卵被孵出,并且随即死亡。如果温度更低,尘螨繁殖的速度会更慢。在 16~20℃ 之间,一代的寿命长到 120 天,但繁殖力较差。因此,有些人以低温如干冰来杀死地毯中的户尘螨。而利用高温清洗也是一种很好的方法,因为不仅可以杀死户尘螨,也可以除去它们的尸体,减低过敏原。通常 45℃ 下一个半小时,50℃ 下 7 分钟,60℃ 下 30 秒即可杀死户尘螨。不过,清洗时,加些洗洁精,效果会更好,50℃ 下 5 分钟就可达到效果。

利用湿度也是一种可行的方法,室尘喜欢在 75% 的湿度下生活,如果把湿度降到 50% 以下就无法生存。

另外,户尘螨也需要有食物及适当的营养才能生长,这些食物主要是人的皮屑、长霉菌的食品、猫狗口水与皮屑、蟑螂排泄物与尸体等有机物质。如果屋内食物多,则户尘螨繁殖快,反之则会饿死。

除了这三种方法之外,最近市面上很流行香精疗法,其中有种香精是尤加利树提炼出来的尤加利油,户尘螨很怕它。根据实验显示,以精油浓度 0.1% 的尤加利油泡一个小时,80% 以上之尘螨就会死亡。尤其在衣服放进洗衣机之前,以尤加利油及洗洁精泡过一个小时再洗,效果会更好。

如果要使用药物防止,针对卧室的梳妆台、床垫、枕头、地板、窗帘、沙发、地毯、阴暗角落、天花板内、墙角墙边等可能有头皮屑分布的地方,可以喷洒美国环保署许可的低毒安全的杀螨剂,让尘螨取食中毒,药效持续 1-3 个月。尘螨虽经防治,但尘螨之尸体、分泌物、排泄物等蛋白质过敏原 IgE 仍然存在,因此,必须另以破坏过敏原之植物萃取物药剂,针对尘螨散布地区、空调的过滤网以及室内空间进行喷洒(药效维持 1-2 星期),以破坏蛋白质过敏原 IgE,然后再用吸尘器吸除。(更详细的建议参考 wikihow 的这篇文章:如何清除尘螨

尘螨

根据调查显示,每年七月及八月,台湾夏季温热潮湿,正是户尘螨生长繁殖的季节,如果此时加以防治,定期曝晒、清洗棉被及枕头,并且清除地毯,少用床垫,一定可以降低气喘病的发作。户尘螨过敏的预防一般过敏门诊对怀疑有鼻子过敏、皮肤过敏或是气喘的病人,都会先做皮肤测试,将少量的过敏原轻刺皮肤,并于 15 分钟后观察皮肤反应,若是皮肤出现红疹、丘疹且有发痒现象,表示病人对此项过敏原过敏。但此种皮肤测试仅能快速看出对何种过敏原过敏,若要了解过敏的严重性,则需检验血中过敏原免疫球蛋白E(IgE)的浓度,若以免疫萤光测定(CAP)法来测量免疫球蛋白,CAP 值为第一级及第二级属于轻微过敏;第五级及第六级属于严重反应,介于两者之间属于中度过敏。年轻人的免疫反应较强,通常严重过敏的病人都是 10 岁到20 岁的患者。户尘螨过敏的症状轻者只有鼻塞打喷嚏,重者会气喘及皮肤湿疹。当然,这些症状的严重程度与接触到的户尘螨含量有关。

因此,为了应付户尘螨过敏造成的困扰,我们可以采用三种防治方法︰ 降低与户尘螨过敏原的接触:减少毛制品如地毯及稻草制品如沙发床垫、榻榻米之使用。毛衣、棉被在使用前或储藏前都应清洗干净。整理床单及衣柜不要忘记使用空气滤净器,最重要的是室内布置尽量简单,睡觉时不要在床上玩或打枕头仗。保持家里清洁、干净是减少户尘螨生长的唯一方法。使用防尘螨寝具虽可以短暂隔离室尘与人的接触,但因密不透气与清洗后效用变差,所以并不是非使用不可的装备。

清洗鼻孔可以减轻过敏症状。鼻腔黏膜是户尘螨排泄物聚集的地方,由于过敏原会引起鼻子过敏,因此,把黏在鼻腔的过敏原洗掉,就可以减轻过敏反应。不过,清洗以生理食盐水较适合,用清水有时会有刺激反应。增加对户尘螨之抵抗力。经常保持鼻黏膜的健康,过敏原就不容易侵入体内。经常保持适度的运动及体力,尽量避免过度疲累,减少感冒及服用维他命B群也有帮助。如果是严重过敏,减敏治疗也是种很好的治疗方法。

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