此文最近更新于 2020 年 06 月 01 日 ,由于某些文章具有时效性,如若发现请留言告知。

有了宝宝以后,新爸新妈总会有很多疑问,其中关于安抚奶嘴,最常问的是安抚奶嘴的利弊有哪些?安抚奶嘴该不该吃,会不会造成奶头混淆,会不会造成龅牙?安抚奶嘴的作用,怎么用,什么时候用,可以含着睡觉吗?安抚奶嘴什么牌子好?如果不使用安抚奶嘴,口欲期没有得到满足,对以后的发展是不是有影响?……诸如此类的问题。

要归结缘由,主要还是因为安抚奶嘴从国外引入的东西,不管是在观念上还是经验上,都有所缺失,难免会产生困惑。诚然,使用安抚奶嘴有很多好处,不然它也不可能在欧美国家如此流行了,但用不用,还是得先看宝宝自身的需求和状况。至于安抚奶嘴的戒断,其实主要还是取决于父母对奶嘴的认知和态度,因为通常而言,孩子无法戒掉奶嘴多半都是父母宠出来的。

   安抚奶嘴的利弊?到底用不用安抚奶嘴?

宝宝的吸吮这个行为是与生俱来的天性,就宝宝本身来说,最早可以追溯到怀孕的后期。有细心的妈妈可能会注意到,在孕后期做超声检查的时候,宝宝在肚子里就有吸吮的动作了。出生以后,更是有所谓的[吸吮反射],通过吸吮反射宝宝才可以摄取到足够的奶水,获得营养。

不过吸吮反射一般维持到宝宝 4 个月左右,之后便会逐渐消失。但在临床上,这个时候还是有一部分宝宝的吸吮的需求较高,即使喝饱喂足了仍然无法得到满足和安抚,对于这类婴儿,此时介入安抚奶嘴便是最好的时机。

而对于那些不能母乳喂养的宝宝来说,安抚奶嘴可以满足宝宝的吸吮欲,给与宝宝心理安慰,消除紧张情绪。

另一方面,近些年的研究证实发现,安抚奶嘴可以降低婴儿猝死症(SIDS)的发生,能促使宝宝减少张口呼吸而养成以鼻呼吸的习惯,还可以促进早产宝宝的肠道发育等等。因此美国儿科医学会于 2011 年发表声明,鼓励健康足月的宝宝于睡眠中可以使用安抚奶嘴。

婴儿安抚奶嘴

但是,在弊的方面,长期过度使用安抚奶嘴的害处也不少。

例如过度吸吮安抚奶嘴会伴随咽下多量的空气,引起宝宝溢奶和肠痉挛,反而导致更多的烦躁和哭闹。吸吮安抚奶嘴,尤其是质量较差的奶嘴可对上下颌骨产生压迫,造成牙列不齐、上下唇外突,影响宝宝的容颜。

更麻烦的是,如果妈妈经常只是以安抚奶嘴来敷衍哭闹的宝宝,而不积极寻找宝宝哭闹、烦躁的真正原因,长久以往不仅影响母子间的亲密关系,还可能影响宝宝的心理发育。

因此,安抚奶嘴利弊皆有,可以用,不过也要用得恰当

   安抚奶嘴什么时候用?用到什么时候?

对于不同的宝宝来说,安抚奶嘴的介入时间是不同的,主要还是要看宝宝自身的状况。

一般不建议刚出生才几天的宝宝就使用安抚奶嘴,因为这个时候的宝宝胃容量很小,此时要是使用安抚奶嘴会妨碍母乳喂养建立,可能会造成喂奶次数的减少,进而影响宝宝营养的摄入。但有一种特殊情况,临床上有遇到过早产的宝宝因为口腔肌肉发育较差,母乳喂养有困难,这个时候使用安抚奶嘴,可以刺激宝宝的口腔肌肉,增进肌肉的弹性和协调性。

台湾儿科医学会给的建议是:一般正常的新生儿在出生后 3~4 周,待宝宝和妈妈都学会母乳哺喂后,可以在宝宝睡觉或小睡片刻时使用安抚奶嘴。

婴儿安抚奶嘴

那安抚奶嘴用到什么时候呢?什么时候戒断呢?关于这点我更赞同台湾的黄立心医师的观点,他总结的吸奶嘴时间点,如下:

4~6 周:建议此时再开始让宝宝尝试吸奶嘴。一般多在喂完奶后、接近睡眠时间前,给宝宝吸奶嘴,当宝宝吸吮至睡着,即可拿走(约 15~30 分钟,不建议再久)。

6 个月~1 岁:父母宜采取某些措施(如:寻找奶嘴的替代物、可转移注意力的方法),让宝宝渐进式戒除奶嘴。举例来说,由于正逢宝宝吃副食品的时间,建议可善用食物来转移其对奶嘴的注意,同时让宝宝练习运用吸吮以外的口腔能力(如:咬、嚼)。最晚 1 岁多,就应该告别奶嘴。

2~3 岁:不建议继续吸吮奶嘴,以免造成咬合、蛀牙等问题,甚至还可能提高罹患中耳炎的机率。

最后,想给很多爸妈说的是,要是你发现你的宝宝三岁了还一直需要使用安抚奶嘴,那么真正重要的不是想办法怎么把孩子的奶嘴戒掉,而是该反思一下为什么你的孩子都三岁了,会讲话了,竟然还需要靠这种方式来安抚自己。这背后的原因是很重要的,而且是你该去剖析和了解的。

   如何选购安抚奶嘴?什么牌子好?

至于如何选购安抚奶嘴,网上的建议不少,但其中我觉得最值得参考的是婴联帮(微信公众号 ID:babyfederal)的经验:① 选材要优良,② 形状要逼真 ,③ 整体性要好,④ 宝宝适应最重要,⑤ 不堵鼻子,⑥ 不留红印,⑦ 家长使用方便。

首先,只要是正规渠道购买的可靠品牌都会满足“选材优良”这一条件。 通常安抚奶嘴原料有天然乳胶(黄色)和硅胶(白色)两种。天然乳胶是由天然橡胶树汁做成的,有乳胶味。而硅胶则是人工合成的材料,没有味道,质地较乳胶要硬一些。

以上是我有的安抚奶嘴

第二,乳头被宝宝吸入嘴后应该是变长变扁的,所以才会有 NUK,Bibi 等这种头大扁长的设计。但是我宝宝在使用新安怡这种直直的过程中也没有任何不适应,可以随时和其他牌子变换使用,因此我觉得对于没有乳头混淆的宝宝来说形状也许对他们来讲不太重要,甚至不管是啥有得吸就很满足。

第三,整体性要好指的是奶嘴与底托不会脱开导致误食,还有接缝处不容易藏匿细菌和积水。一开始我的奶嘴都不是一体式的,后来入手了新安怡 Soothie 这款后决定以后都只用一体式的,因为宝宝喜欢,不压脸,还有清洁方便。

第四,宝宝适应最重要,这个问题因人而异。我的宝宝是个很好打发的“吃货”,不管亲喂还是瓶味,不管哪种材质形状品牌的奶嘴她都不挑。如果遇上会挑的宝宝,那只好一个个试了才知道。还有,奶嘴有按月龄分的,月龄越大奶嘴尺寸越大,选购时要注意。

第五,一般奶嘴的设计都有一个凹口用来避开鼻子,妈妈们一定要选择适合宝宝脸型的奶嘴。下图中四款 Bibi 的最深,新安怡的最浅。我宝宝用新安怡是刚好到鼻子下面,再高一点就要碰到了。还有就是奶嘴底座上要有足够的透气孔,给皮肤留有呼吸空间避免过敏。

婴儿安抚奶嘴

第六,不留红印。造成红印和奶嘴底托的弯度有关系。下图可见三款奶嘴中新安怡的底托是平的,NUK 和 Bibi 是弯的,NUK 的弯度比 Bibi 要大。这些奶嘴红印最明显的是 NUK 这款。建议像我们脸上肉比较多的慎选这款。

婴儿安抚奶嘴

最后,是家长用起来要方便。我认为有防尘盖的例如新安怡和 NUK 这种比较方便卫生。Suavinex 那款是带奶嘴链的,可以防掉。夜光型则可有可无,宝宝睡着了奶嘴自动会掉出,这时把奶嘴拿走防止宝宝半夜压到即可。奶嘴没自动掉下前拔出容易把宝宝哄弄醒。至于能不能竖直摆放和拉环的设计我觉得用起来都差不多。

综上所述,新安怡的两款是我目前的最爱。

   使用安抚奶嘴时要注意什么?

为了最大限度地确保孩子的安全,你给他使用安抚奶嘴的时候,要注意以下几点:

第一,千万不要将安抚奶嘴系在婴儿床上或是他的脖子上、手臂上,这样是非常危险的,有可能造成伤害甚至死亡。

第二,不要将奶瓶奶嘴当作安抚奶嘴来使用。因为婴儿可能将这类奶嘴上的奶头拉扯下来,呛到自己。

第三,安抚奶嘴有不同的形状和大小。当你为婴儿选择了一款奶嘴之后,要多买几个备用。一定要根据婴儿的年龄选择大小合适的奶嘴。因为年龄大一点的孩子往往会将奶嘴整个塞进嘴里,造成窒息。

第四,不要宝宝哭就塞奶嘴,先了解宝宝需求后(譬如排除饥饿、尿布湿、需要抚抱等需要以后),再给与奶嘴使用。

第五,宝宝熟睡后,把安抚奶嘴拿开。

   安抚奶嘴如何清洗消毒?

为保证奶嘴随着宝宝的吮吸力度随时保持柔软和有弹性,安抚奶嘴在奶嘴和底托的连接处都会有气孔让气流进出。这个设计的缺点就是会让奶嘴里容易积水。水是微生物的温床,所以清洗非一体式的奶嘴时要注意挤或甩干水,尤其是使用了清洁剂后要更注意把水弄干,以免宝宝吃进嘴里。有时候烘干后奶嘴里还是会残留一些水,所以人为排水非常重要。一体式的奶嘴则没有这方面的问题,注意清洗消毒即可。

安抚奶嘴如何清洗消毒

对于清洗和消毒,我偏向能不用清洁剂和消毒剂就不用。宝宝那么小,一点点微量的残留物对于他们来说影响会比成人大。因此清水洗净甩干后放入消毒器内进行蒸汽消毒和烘干即可。消毒完毕后的储存也要注意通风防尘,避免未烘干的水分和灰尘的进入。

使用寿命的话,一般来讲,乳胶奶嘴的寿命是一个月,硅胶奶嘴是两个月。但还是要注意观察奶嘴有没有破损,有破损了要立刻换新的。

   关于安抚奶嘴的几个固有观念

在安抚奶嘴究竟用不用的争议上,控辩双方常列举的理由有以下几种,其中有正确的有错误的。

安抚奶嘴会影响婴儿的牙齿与咬合

一般的建议是 2 岁以前最好把奶嘴戒掉(虽然和上面黄立心医师的建议不同,但的确是最常见的建议),或是等恒齿(大约 3 岁半)长出来以前戒掉,大致上专家都是建议在三岁以前,因为超过 3~5 岁才有可能出现咬合异常等问题。

安抚奶嘴容易引起乳头混淆

反对奶嘴最重要的理由,是因为怕影响到母乳哺育及乳头混淆情形。但美国奥勒冈州波特兰儿童医院的一项研究发现,安抚奶嘴不但不会影响婴儿吸吮母奶,反倒可以增加亲喂的成功比例,重要的是,妈妈要能够分辨自己的孩子是否因为饿了需要奶以及了解孩子何时需要奶嘴介入,但往往临床上发现很少妈妈可以能分辨出来宝宝是饿了还是宝宝需要奶嘴安抚。若妈妈能快速分辨,那么就不用担心使用安抚奶嘴。

安抚奶嘴可能引发中耳炎

目前研究数据量太少,但有儿科专家做的一项研究,发现超过 6 个月大仍在使用奶嘴的婴儿,他们耳部受到感染的机率比 6 个月大即停止使用奶嘴的婴儿多了三分之一。所以,建议宝宝在 6 个月大之后即限制使用奶嘴时间,尽量缩减至只有在睡觉时才使用。

安抚奶嘴

安抚奶嘴影响语言发展

有一种观念长期塞着奶嘴,进而影响到孩子的语言发展,但截至目前并没有相关研究佐证联结此关联性。

安抚奶嘴可以减少婴儿猝死症候群

已有几项研究发现安抚奶嘴可以降低婴儿猝死的风险,专家表示婴儿在吸吮奶嘴时,奶嘴可增强睡眠觉醒的反应能力、奶嘴使舌头前伸而减少口咽部阻塞的机会、鼻部阻塞时奶嘴让空气仍可经口进入呼吸道等。

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