晒伤怎么办?晒伤处理 6 步骤,让你的皮肤重获新生

晒伤是许多人都有过的经验,在欧洲的文献回顾中发现有 20%~70% 的人在一年内有过不同程度晒伤的经验(国内应该比较少,但还是不少人晒伤),和中暑一样,都是炎炎夏日中常会遇到的问题。

但大家对于晒伤的处理知识都正确吗?在我们不科学随机抽问了一小群网友后,发现大家的晒伤处理概念多数都不完整,在关键 6 步骤中平均只答对了 2.8 个⋯⋯ 因此我们决定从晒伤的机理、处理以及预防完整浓缩成一篇知识文分享给大家。如同先前的文章,我们不太希望大家用「硬背」把步骤记下来,而是完整理解晒伤相关的成因和相关变化,一但发生的时候,才能随机应变,用最接近正确的方式处理晒伤问题。

废话不多说,我们开始上课啰!

急救之前,先了解「晒伤」是怎么产生的?

晒伤其实跟灼伤是一样的概念,主要是皮肤接受过量的紫外线照射后产生了热伤害。紫外线中波长较长且能量较低的 UVA 容易造成晒黑、晒老,而波长较短且能量较强的 UVB 容易造成晒红、晒伤。所以如果担心晒伤的话,主要必须防护的目标是 UVB 为主。但多数人也担心晒黑、晒老的问题,所以涵盖 UVA 波段的完整防晒就很重要了。常见的晒伤依照严重的程度可以分为两种:

① 较轻微、局限在表皮层的晒伤,会呈现发红、脱皮的反应,属于一度灼伤。

② 较严重的晒伤,紫外线已经伤害到真皮层,可能观察到出现水泡伴随剧烈疼痛,属于浅二度灼伤。

怕大家没办法分辨,附上同一人,两种不同程度晒伤的照片给大家参考:起水泡的区域就是晒伤至真皮层导致浅二度灼伤,而单纯发红的区域就是晒伤局限于表皮的一度灼伤。

晒伤
没擦防晒乳晒伤后三天的皮肤变化,发红的一度灼伤与起水泡的浅二度灼伤。

但晒伤其实是一连串的皮肤病理变化,在刚开始的几小时内,皮肤内的发炎细胞会开始作用,让血管通透性增加,出现发炎的红、肿、热、痛反应。变红的情形常在晒伤后即刻,或于晒后的 3~4 小时左右出现,通常在晒伤后 12~24 小时达到高峰。黑色素细胞也会因为紫外线的刺激,开始分泌黑色素,作为一种自卫机制,所以晒黑可以是很快的事,等到晒伤的红色退了之后,晒黑的情况会在晒后的第二、三天左右最明显。因晒伤而受损的表皮会接着开始脱落,这个阶段会感觉自己跟一条蛇一样,不停掉下皮屑。等到皮屑掉完,整个晒伤的急性期就差不多结束,留下的就是比以前黝黑的肌肤,要随着时间才会慢慢淡化到原本的肤色了。

但不要以为晒伤只有这么简单,其实晒伤还有许多长期的问题,例如皮肤的老化、长皱纹、皮肤癌、角质异常增厚,眼睛也可能因为过度日晒导致白内障。另外晒伤之后的皮肤,看起来似乎已经完全复原,不过一旦严重晒伤之后,该区域的皮肤即使复原了,也会变得比较脆弱、以后也可能更容易长斑。所以医师才会这么苦口婆心,整天在提醒大家要注意防晒,这不只是为了美丽的考量,更是健康的考量啊!

这边插播晒伤的番外篇:如果观察力很敏锐的话,你可能会发现通常皮肤颜色越白的人越容易晒伤,而皮肤越黑的人就越不容易晒伤,这主要跟皮肤内的黑色素分布密度有关。其实黑色素虽然让你看起来黑,但也同时具有吸收紫外线、清除自由基、保护胶原蛋白跟 DNA 的功能喔!

虽然多数的晒伤可以在晒后的三天左右逐渐自愈,但晒伤的急性期处理观念还是很重要。以下我们依照美国皮肤科医学会有关晒伤处置的建议,给大家晒伤处理的关键步骤建议。

晒伤处理六步骤:降温、保湿、止痛、补水、避免感染、加强遮蔽

① 冷水降温。最简单的做法是冲冷水澡,或者用毛巾沾冷水覆盖在晒伤处,但建议避免用冰块冰敷。因为冰敷虽有不错的降温效果,但晒伤受损的皮肤也较容易被冻伤。这跟灼伤急救的第一步概念完全一样。

② 保湿。冲完澡后,用毛巾轻轻拍干身体,但不必完全擦干,保留一些水分在皮肤上。并且擦上成分单纯、无香精、无色素或其他刺激物质的保湿产品。防晒后镇定用的芦荟产品是可以考虑选用,但要注意的是,能够产生镇定效果的只有芦荟里面的芦荟胶,它应该是透明无色的。如果你买的产品是绿色的,必定是添加了其他物质或色素,那就不建议使用。如果有人好心拿了整条芦荟要给你用,请不要傻傻就整条抹得很开心。别忘了芦荟的绿色外皮以及汁液是有刺激性的,只有中间透明的芦荟胶才有用啊!

为了避免大家犯傻,贴上芦荟玉照一张。外面那层绿色的,还有流出来的黄色汁液都是有刺激性的,只能用中间完全透明的那块喔!有些网友会想用小黄瓜或西瓜皮这类东西来保湿,这不会不行,但仅限于轻微发红的晒伤,如果有开放性伤口就不宜使用,而且其实效果不是很强啦⋯⋯

芦荟
外面那层绿色的,还有流出来的黄色汁液都是有刺激性的,只能用中间完全透明的!

③ 止痛。如果皮肤真的很痛,可以考虑使用局部外用低浓度类固醇药膏,但如果有破皮的区域就不能使用。不能使用局部麻醉效果的药膏以避免刺激或产生过敏反应,如果还是很痛,可考虑使用口服阿斯匹灵(Aspirin)、Ibuprophen 、乙醯胺酚(Acetaminophen) 等非类固醇止痛药,但不建议使用口服类固醇止痛。

千万不要去抹什么牙膏、酱油这些怪东西,那不但没帮助还增加感染风险!

④ 补充水分。晒伤会导致角质层锁水的能力下降,因此体内的水分容易流失。补充充足的水分可以降低脱水的风险,也能缓减其他剧烈曝晒后的不适,例如中暑。至于补水的方式,直接饮水就可以,有些人会想去打点滴,在多数状况下没有必要。

⑤ 不要戳破水泡。假如晒伤严重到起水泡的话,应该让水泡自己消掉、愈合。刻意弄破水泡会增加感染的风险。如果水泡不小心破了,请用生理食盐水冲干净后就医。如果水泡面积很大,那代表晒伤严重,应该要直接就医。

⑥ 加强物理性防晒。在晒伤复原期间,尽量用衣物、伞、帽遮蔽的方式尽量防晒。这时候受损的皮肤已经不适合涂抹防晒产品了,只能尽量避免曝晒,不得已要出门时,就用物理性的方式加强遮蔽,避免已经受伤的皮肤继续受到紫外线的伤害。

依照上面的 6 点关键操作,就可以有效控制晒伤的情形不要恶化,让皮肤尽快复原。另外要提醒的是,如果有严重的大片晒伤合并水泡,或有其他严重热伤害的症状例如:体温上升发烧、剧烈头痛、意识状态不清、恶心、呕吐、视力模糊或昏迷的情况,请务必直接就医不要拖延喔!

与其事后急救,不如加强防晒观念吧!

不过大家都知道,预防重于治疗,与其晒伤之后来想怎么处理,不如一开始就好好预防晒伤发生。接下来跟大家分享预防晒伤的关键。

最简单的方式就是避免在上午 10 点至下午 3 点这段紫外线最猛烈的时间出门。如果不得已要出门,请搭配使用防晒的帽子、长袖深色衣物、外套、阳伞、太阳眼镜等等。这些尽量都能做到后,再搭配防晒乳使用,有关防晒霜的选用,可以参考这篇教科书式的防晒霜基础知识。需要特别注意的是,许多晒伤都是在海边发生,关键原因常是因为没有补擦防晒产品。

以上的这些重点都能做到,相信大家一定可以安心度过这个夏天啦!

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加班狗
现在的加班,是还以前逃课时欠下的债。
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