此文最近更新于 2020 年 08 月 09 日 ,由于某些文章具有时效性,如若发现请留言告知。

凡是提到听力受损,只要不是天生或者年纪大,通常很容易被忽视。但是,听损决不是只会发生在婴儿以及老年人身上,它在任何年龄都可能发生,而且通常征兆早在严重症状出现之前就会发生。

听损成因可能位于耳朵的各个部位;外耳或中耳若有异常,通常可用药物或手术来治疗,但高达 80% 的听损是内耳异常或损伤所造成。

虽然听损情况因人而异,但有听损的人通常无法听辨细微与高频声音,因此聆听耳语、小孩说话或鸟叫声常有困难。

01. 什么是听力损失

因为听觉涉及到多个特定的构造,所以有可能出问题的状况自然也更为多元。任何一个环节出错,都会导致耳朵听不到某些声音。例如极大声的声响、老化或是脑部伤害都有可能会导致听力损失,而它们的危害程度或可轻微,也可能非常严重。

耳朵

为探讨听力损失的治疗方法,我们先来探讨不同种类的听力问题。

听神经病变。听觉神经受损的疾病,通常是由多个因素造成并且会多方面的影响听力。这个疾病主要成因是脑部或神经,而不是耳朵本身的问题。

感音性听损。耳蜗内的纤毛受损,受损原因可能是耗损或受伤,因此对听觉产生影响。这也是最常见的听损成因,多发于老年人和经常身处于高噪音环境的族群中。

传导性听损。发生的原因为中耳或外耳堵塞,堵塞的原因可能是液体、肿瘤或是耳垢,影响到外耳传送进来的声音。传导性听损通常在移除堵塞物之后即可恢复。

混合性听损。混合性听损并非是听损的一个种类,而是感音性听损和传导性听损综合发生的状况。虽然感音性听损是永久的,但是传导性听损失是可能治疗的,因此仍然可以减少听觉损失的程度。

耳鸣。耳鸣不是一种疾病,比较偏向是其他问题而导致的症状,常见起因为感音性听损。在治疗耳鸣之前,需要先找到其成因为何。

在所有的听损案例中,感音性听损占了 90%,也是听损最常见的形态。一旦耳蜗开始退化,它就会发生,而且会随着时间而逐渐导致听损。耳蜗是一个含有许多细小毛细胞的内耳器官。这些毛细胞能收集声音,而且在将声音传到脑部之前,先判断它的音量与频率。这些毛细胞会随着时间开始磨损,导致感音性听损。当暴露在噪音以及其他巨大声响中,会加速磨损过程。

02. 造成听力损失的原因

许多听损的成因始于先天,或是婴幼童时期。这些情况通常出自基因,或怀孕 / 生产过程中的并发症,脑膜炎、麻疹或腮腺炎… 等疾病都可能会造成听力损失。不过许多人在其他时期遭遇听力损失,常常是因为细菌感染或长时间暴露在高分贝的噪音中。其他的话,像是高血压、糖尿病或是其他疾病也可能导致听力损失。

而最为常见的感音性听损,主要是由于暴露在噪音当中所造成。包括了任何长期暴露在大声、震耳欲聋的噪音之中。这类的噪音包括了音乐、引擎、动力机具,以及其他巨大声响来源,最常见的问题根源来自于:

拥有大音量的兴趣:要是你很喜欢去参加音乐演唱会、节庆活动、汽车展、射击练习场、运动赛事、俱乐部,以及其他大音量活动的话,就很可能会面临暴露在噪音中而容易出现的听损问题。那些对大音量乐器或动力机具很着迷的人,也较容易随着时间而发生听损。

射击练习场

嘈杂的工作环境:音乐工作者、建筑工人、飞行员,以及其他在嘈杂环境下工作人士,这也是为何在嘈杂环境下工作的人务必要戴上听力保护装备的原因。

生活在嘈杂的都市中:其实生活在交通流量庞大以及人口稠密的嘈杂都市中,也是有暴露在噪音中的风险。即使当你进入梦乡或是在家中做休闲活动的情况下,也难逃这种噪音。若你又经常搭乘像地铁这类声音很吵的大众交通工具的话,所面临的风险还会上升。所以,如果情况允许,生活在拥挤都市中的人最好要戴着耳塞或者消除噪音的头戴式耳罩。

关于隔音耳塞的相关知识,移步 隔音耳塞哪个牌子比较好,7 款国际大牌耳塞大比拼

未采取听力的保护措施:特别要指出的是,未采取听力保护措施是造成听损的最大元凶。若你打算要参加大音量的活动,或者是从事一份声音很吵的工作,亦或者经常搭乘地铁的话,那么你务必要去买耳塞来保护你的耳朵。即使你目前还感受不到暴露在噪音中所带来的后果,但是它迟早都会发生。

03. 听力损失的常见征兆

说到听力损失,其实不单单表现为听不到部分声音,也可能是听不懂对方的话,特别是逢年过节,儿孙欢聚的时候,在这种欢声笑语的环境中表现得更为突出。

听力损失通常是经年累月逐渐形成,只会慢慢显现出来,所以一般本人是很难察觉自己的听力正逐渐受损。家人、亲戚、朋友或同事通常会先于本人发现状况有异。

听力要是不正常,是会有一些明显迹象的:

  • 在听了一整天的对话之后,会在身心两方面都感觉精疲力竭;
  • 开始感觉跟不上与别人的对话,尤其是与一群人对话时;
  • 会经常要求别人一再重复刚才说的话;
  • 会将音乐或电视开得很大声,且遭到别人的批评;
  • 开始逃避朋友聚会,以及人声嘈杂的餐厅;
  • 听不太懂某些人的说话声音,像是女性或者小孩;
  • 经常听错某些字眼;
  • 很容易变得暴躁、感觉到压力,或者无法承受噪音、声音或巨大声响。

上述情况都是听损的常见征兆,如果你正面临这些症状,你的听力很有可能已经受到影响。一定要积极面对它,尽快到医院接受听力测试,如果真的患有听损,接受诊断与处置会使你的生活、工作以及人际关系都能获得改善。但也有不少人选择逃避,不愿意佩戴助听器,非得要等到因听损而遭遇极大困扰时才愿意采取行动。

04. 听力损失的危害

这种听力损失不单单会在生活上给人造成不便,而且会因为沟通难度的增加,降低人的社交能力,孤独感倍增,甚至降低对自我的认可度。

总的来说,可能的影响有以下几点:

  • 注意力较不集中;
  • 语音理解能力衰退;
  • 与人沟通困难;
  • 记忆力衰退;
  • 不愿接触新朋友;
  • 工作表现退步;
  • 不受他人认可;
  • 易怒、紧张及忧虑;
  • 不愿参与社交,自我孤立。

除此之外,听损的人跌倒的风险更高,甚至轻度听损都能增加跌倒的风险至常人的 3 倍。随着听损程度的加重,其风险也会提升。之所以会这样,对于所处环境的察觉力降低是一个原因 (例如没有听到另一个人正往自己走来),同时, 听力损失也会增加大脑的负担。随着认知负荷上的加重,大脑内部可以专注在平衡和步态的资源就会变少。这些因素都会让患有听力损失的人 (尤其是高年龄的族群),有较高的跌倒风险。

所以说,家里如果有人出现听损,一定要及时就医。

05. 助听器的作用

助听器的作用和放大镜一样,放大镜是放大物体,而助听器可以让轻的声音变大,帮助听损的人重新听到失去的声音,促进与人准确的交流,重建自信。

从目前的研究来看,助听器的确可以提高人的生活质量。

助听器

06. 如何挑选助听器

挑选助听器的第一步,是决定选择哪个种类的助听器。根据听损的程度以及听损的类别,选项会有所不同,一旦决定好类型,接下来就可以考虑各种功能了。

挑选功能的时候,必须要先分辨清哪些功能是你想要的,哪些功能是你真正需要的。如果拿捏不准,可以让听力师了解你的需求,帮助你把钱花在刀刃上。

在考虑助听器的某项功能时,务必要问自己:它对我有多大用处?如果你和你的听力师都认为它不重要,你该将焦点放在真正需要的功能上。在这个环节中,值得信赖的听力师就显得格外重要,因为他们会提供你深入的分析与经验分享,让你能在充分了解的情况下做出决定。

听力师不仅是提供建议而已。他们也会给你介绍各种助听器、示范某些功能,甚至会协助你精准地确定你需求的先后顺序。如果你对某种助听器很有兴趣,他们可以为你示范或提供试用,或是你已经决定某一款助听器,想先试用一段期间,他们也可以帮忙选配。

07. 助听器的种类有哪些

助听器主要有 7 大种类,主要是在外观、尺寸、大小上各有不同,但最重要的差异还是佩戴的位置。有的是深入耳内,有的则是置于耳后。不同的听损程度需要不同类型的助听器,因此你没必要每种都配。

助听器的种类

① BTE,或称耳挂式助听器

它是体积最大的助听器类型,也是最常见的一种,也有迷你版耳挂型助听器,两种都是置于你耳朵后面,软管部分则是挂在耳朵上方。优点:容易调整、功能较多,适合重度听损。缺点:体积较大,而且会在耳内造成闭塞感。

② ITE,或称做耳内型助听器

它置于耳朵的外耳道,并且稍微塞入你耳道的入口。尽管多少还是比较显眼,但是它的体积比耳挂型助听器来得小。优点:容易塞入,在功能上相当具有弹性。缺点:看起来很明显,而且在出音功率上也不如大多数的耳挂型助听器。

③ ITC,或称做耳道型助听器

它与耳内型助听器 (ITE) 很像,但是体积更小。这种助听器刚好可以塞入耳道。优点:不容易引起注意,在配戴时较无闭塞感。缺点:会觉得不舒服、电池续航力短,不太容易取出。

④ CIC,或称做深耳道型助听器

它是体积很小的类型。正如同它的名字所示,其完全置于耳道里面。优点:几乎看不见、较不容易有麦克风回馈音,风切声较小。缺点:不容易调整、功能较少,电池续航力短。

⑤ RIC,或称做隐形耳背式助听器

它也被叫做耳内接收器或接收器内置型助听器,体积比耳挂型助听器来得小,且容易操作,还能提供许多高科技功能。比起 BTE,它可以更舒适地置于耳朵后方,它的扩音器或「接收器」位于细耳管的末端,因此可以提供更优质的听觉享受,且耗电较少。

⑥ IIC 超隐形助听器

IIC 隐形助听器是新推出的一种小型的助听器,比一般的 CIC 助听器更小,佩戴时无论从正面、侧面还是后面,都难以察觉它的存在,非常隐蔽。而且佩戴于耳道深处,大大减少了软骨的共振作用,进而使堵塞感减少到最低点。但注意 IIC 对外耳道的大小也有标准要求,太小的耳道做 IIC 佩戴后仍然会比较明显。

⑦ CROS 或 BiCROS 装置

其通过在无法助听耳的一侧收音,然后将它传输到对侧的助听器中,让单侧听损的人能听得到他们周围发生的状况。

08. 助听器常见其他功能

不同的助听器,除了颜色、功能,以及其他定制化选项,下面这些功能也比较常见。但要注意的是,并不是所有功能都相容于每款助听器。

  • 降噪功能:并不是完全除噪,但可以有效降低背景噪音,提升对谈话的理解效果。
  • 方向性麦克风:让正前方的声音比后方的声音听起来更大声,增强空间感。
  • 充电功能:充电型助听器无需更换电池,只要在一天结束时将它放进充电器就行。
  • 环境噪音控制功能:根据所身处的环境,助听器有不同的预设环境选择,包括安静的室内或者嘈杂的室外。
  • 连线功能:通常是指蓝牙、easyTek 或其他类型的技术,以无线方式连结智能手机或电视,或是指双耳助听器之间的无线连结。
  • 遥控功能:不用取下助听器,就能调控音量之类的设定。
  • 多功能调整:它的资料记录与记忆功能,能根据你的个人喜好以及周遭环境,来协助调整助听器。
  • 同步功能:在使用助听器时,应用程序以及配件也能够同时使用。

助听器

09. 助听器有哪些牌子,哪个牌子的助听器好些

助听器一线品牌有瑞士峰力(猛戳去买)、丹麦奥迪康(猛戳去买)、德国西门子(猛戳去买)、丹麦瑞声达(猛戳去买)、美国斯达克(猛戳去买)、丹麦奥迪康(猛戳去买)等国际品牌,二线品牌有新加坡欧仕达、厦门新声、加拿大优利康、美国丽声等品牌。

每个品牌的助听器都有其特点,不存在哪个品牌就比其它品牌好的绝对事实。助听器选配要根据每个人的具体听力情况和需求来定,适合患者的就是好的。

10. 关于听损和助听器一些常见的问题

听损是遗传的?

大错特错。终身听损有两种类型:先天性与后天性。虽然先天性听损是一出生就患有,但事实上,仅有非常低的百分比是因遗传造成的。且多数先天性的孩童,其父母皆听力正常,但都带有隐性的听损基因。

绝大多数被诊断出有听损的人,都是随着时间推移逐渐发生的。感音性听损是最常见的听损形态,起因为内耳的功能退化,以致无法正确地收集声音,与年龄或者遗传毫无关系。

听损是老年人才有的问题?

的确,许多人年纪大了之后被诊断出罹患听损,但他们绝不是唯一会患有听损的族群。小孩可能天生就失聪,也有很多人在染患疾病之后就发生了听损,其实,任何人都有可能会罹患感音性听损。如果你是暴露在大量噪音之中,那么不论年纪大小,你的听力都会开始退化。

助听器

动手术能治好听损?

就像助听器一样,动手术并不是治疗听损的万灵丹。虽然某些形态如因阻塞所造成的听损,的确可以通过手术来解决,但是这并不适用于每个人。事实上,仅有极少数的听损案例可以完全「治愈」。绝大多数感音性听损或者先天性听损的人是无法从手术得到帮助,必须寻求其他的治疗方法。能够动手术治疗好的听损是例外,而非常态。

助听器的外观都很丑?

这个根深蒂固的错误观念,让很多人放弃了选择助听器。在过去的 20 年中,助听器已有大幅进步,使助听器变得更小巧、更容易使用,而且更让人赏心悦目。它们早就不再是过去那种既丑陋又笨重的设备了。

有些助听器已经小到能完全装进耳道里面,而有些则可以塞在耳后用头发遮住。很多助听器也能专门定制以配合你的肤色、耳道,让它们更不容易被发现。其实,如果没有被告知的话,很多人根本不知道他们的谈话对象有佩戴助听器。

助听器能用多少年?

助听器属于电子产品,通常助听器能用 5~8 年,保养的好用 10 年以上也有的。

戴上助听器后能达到什么效果?

助听器是一种听力康复而非治愈听损的方式。在配戴助听器之后,听力会与从前稍有不同,需要花一些时间来适应周遭的各种声音。助听器能够弥补绝大部分已丧失的听力,但是它无法完全地重建,无法达到正常人的听力水平。

助听器佩戴效果和人的听力情况(听力曲线图、言语识别率等)、具体需求有关系的。同样一款助听器,张三佩戴效果好,李四就不一定效果好;哪怕张三、李四有同样的听力损失情况,由于个体其它方面的差异、听力师的调试水平差异,都可能有差别很大的佩戴效果。

另外助听器不是戴上就有很好的效果,通常有一个 1~3 月的适应期。很多人在戴上助听器后,就喜欢现场测试一下效果。这种心理,是可以理解的,毕竟每个人都希望佩戴助听器后有其期望的效果,要不花了冤枉钱,但实际要显现效果还需要一个过渡过程。

助听器

助听器是戴一个还是两个?

我们天生是用双眼来看,用双耳来听的,如果你两个耳朵都不好,而且两个耳朵都能佩戴助听器,从专业的角度来说,就必须同时佩戴 2 个助听器。双耳佩戴助听器能提高声源定位能力、提高声音的响度、消除头影效应等。

可以整天配戴助听器吗?

这个问题没有正确答案。不可否认的,整天配戴助听器有很多好处,但如果你觉得每天好几个钟头都在受苦听噪音的话,就千万不要硬戴着助听器了。否则,只会让你对助听器感到厌倦甚至憎恨它。如果在不戴助听器时,让你觉得安全又自在,不妨让自己休息一下。

但假如只在特殊场合才配戴助听器,例如参加晚宴或从事社交时,这可能会影响助听器所带给你的好处。助听器不像隐形眼镜或眼镜,它需要一段适应期,没办法在一戴上就完全进入最佳状态,而且使用不当反而会让你的调适过程适得其反。

当你配戴助听器的时间越久,你就会越乐在其中。你的脑部会学着去处理声音并过滤噪音,不久之后,配戴助听器就会像是你后天的本能。不过,这都需要花上时间与练习。如果你只在嘈杂场合才使用你的助听器的话,那么你很容易会招架不住各种声音。

这就是需要适应期的原因。你务必要学着如何时常配戴助听器,并花时间配戴它。如此一来,你的大脑才能随时准备好与你一起出门享受生活。