血压计什么牌子好?总结自知乎的电子血压计原理、选购和使用指南

高血压似乎是现代社会的一种常见病,每个人身边都有那么一个两个,大家都知道的患了高血压的人,也许是我们的家人,也许是我们的邻居,每天需要监测血压,按时服药,所以血压计在知乎上关注率很高呢。

对于很多不了解高血压的人来说,正是因为这种普遍性,觉得高血压不是什么严重的疾病,你有,我有,他也有,不都没事么,而实际情况却是,高血压类性疾病名列中国十大死因之一。

高血压是中风、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、动脉瘤(如主动脉瘤)及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一,也是慢性肾病的起因之一,即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。改变饮食及生活方式可以改善对血压的控制并减少相关的健康风险,但如果生活方式改变没有起效或效用不佳则这些患者就需要使用药物治疗了。

另外,高血压并不是老年人的转有病,在儿童及青少年中也是一种十分常见的疾病(人群比例大概在 2~9%),成年人的就更别说了,甚至在新生儿中都可能出现。

所以经常测量自己的血压是十分正确的做法,一般来说,30 岁以下的正常人应至少每年测血压一次;超过 40 岁者每 3~6 个月应测量一次血压。对于这种不需要每天用到血压计的人的,可以直接到医院、药房,甚至是社区诊所,都是可以免费测量的。

而如果已经确诊了高血压的患者,最好是家里备一个血压计,方便早晚对自己的血压进行监测。特别是服药治疗的患者,应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压),最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压

测血压

   血压计的种类

说到血压计,大家最熟悉的就是以前体检,医院里常见的水银柱血压计了吧,医生绑好袖带加压以后,就见那水银柱蹭蹭地往上窜。另外,就是最近几年比较流行的电子血压计了,现在不少医院都用的是电子血压计了。

电子血压计又可以分为四种,指式、腕式、上臂式和臂筒式血压计。指式是直接把电子血压计夹在手指上;腕式是袖带绑缚在手腕的血压计;上臂式是袖带绑缚在上臂的血压计,使用的时候需要把袖子拉到手臂上方,类似水银柱血压计;臂筒式血压计,血压计是固定的,使用的时候把手手臂伸进去就能测量,很多医院用的是这种,免去了绑缚袖带的环节。

电子血压计的种类

其实从电子血压计的原理上来说,可以把电子血压计分为「放气式」和「充气式」两种血压计,放气式是在袖带放气的过程中完成血压测定;而充气式是在袖带充气的过程中完成血压测定。具体的就不在赘述了,简单的说,一般的电子血压计采用都是「放气式」。

   水银血压计和电子血压计哪个好?

要问水银血压计和电子血压计哪个好,其实是两个层面的问题:一是水银血压计和电子血压计哪个准?二是哪个适合家用环境使用?

水银血压计和电子血压计哪个准?

关于第一个层面的问题,血压计的准确度的问题,特别是电子血压计的准确度争议的确很大。很多人,包括很多医生都存在这样的疑问:电子血压计测得准吗?

虽然关于电子血压计的准确度的问题众说纷纭,有的人说测得准,有的人说测不准,但从现有的资料来看:电子血压计的测量结果基本是准确的,可以使用

在很多领域都存在这么一个现象,当某种技术被大量广泛的使用,逐渐这种技术就会成为某种程度的「标准」,像是最简单的键盘按键排版、铁轨的宽度等等。水银血压计也正是在这样的背景下,哪怕其测得的血压值并非「理论上的真实血压」,也还是被当作了「标准」。

从原理上来说,电子血压计、水银血压计都是间接的测定血压,不是「理论上的真实血压」。如果要真正的最准确的测量出血管压力,只有在像医院的 ICU 、麻醉科这些地方的的动脉穿刺血压技术能做到,方法是把压力感受器直接插入到患者血管中,这样才可以连续、准确的测定血管、心脏各个部位的压力。

水银血压计

从临床使用来看,电子血压计基本上还是准确的,和水银血压计完全没有统计学上的差异。不过也有医生反映在血压特别高或者特别低的时候电子血压计会测不准

从各国对血压计的态度来看,加拿大的学者认为水银血压计的误差较大,和「标准化测量」的差值有 9/6mmHg,所以推荐电子血压计。而美国预防医学工程组认为,由于针对电子血压计、水银血压计的对比研究不多,很难说孰优孰劣,因此更为推荐动态血压,但是由于电子血压计方便得多,所以也能接受。台湾地区则推荐使用水银血压计,动态血压和电子血压计可以作为补充。

在国内的话,《2014中国高血压基层管理指南》中,学术界还推荐的是水银血压计,而到了《2018年中国高血压防治指南》,已经变成「推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰」。

综合上面的意见来看,电子血压计对于大多数人来说,还是可以放心使用的。

水银血压计和电子血压计,谁更适合家用环境使用?

关于谁更适合家用,结果是很明了的,电子血压计更适合,主要原因在以下几个方面。

一是测量的准确度。虽然上面我们讨论了水银血压计和电子血压计哪个准,但都是建立在正确、专业的使用基础之上。而纵观整个血压测量的过程,测量出的最终值是否准确,并不仅仅依赖于血压计。

在测量前,患者的准备工作,测量的方式都会对最终的结果值产生一定的影响。水银柱血压计虽然临床运用时间最长,但非专业人士一般不会测,即使测出来误差也很大,而且心律不齐、心率过低、放气过快,都可能导致较大的误差。而电子血压计可以在一定程度上消除这些误差。

学习水银血压计的使用

二是使用的方便程度。电子血压计操作相当简单,注意事项非常少,特别适合家庭使用,即使是老年人也能一学就会。从这个层面上来说,家庭使用血压计是基本没的选的,只能选择电子血压计。

三是水银有毒,一旦打破,水银洒落,皮肤接触或者是吸入蒸汽,都可能导致中毒。

综合上面的来看,对于家庭使用来说,基本上没的选,电子血压计是最好的。

   电子血压计选哪种?

上面有说,电子血压计有指式、腕式、上臂式和臂筒式血压计四种,指式、腕式就不要选了,市面上做这两种血压计的厂家很少,原因很简单,这玩意儿基本上测不准,《中国血压测量指南》明确不推荐使用腕式电子血压计。

臂筒式又太贵,所以一般家庭就选择上臂式电子血压计就好,不贵,测量得还准确,操作也简单

   电子血压计的品牌有哪些?

虽然电子血压计可以做到准确的测量血压,但市面上的血压计品牌很多,而且不少销量还奇高,推荐的人很多,却并一定可靠。在在《2017 年中国高血压防治指南》中,中国高血压联盟和国家心血管病中心推荐使用通过 ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)、AAMI(美国国家标准机构)三大国际标准认证的上臂式电子血压计。

这三大机构也算是比较公认的血压计认证机构了,认证标准十分严苛,目前市面上仅有少数家用电子血压计通过它们的认证。当然,这里说的认证并不是说一定要三家都通过,只通过其中一家就算通过。部分在国内上市且通过认证的血压计有在中国高血压联盟网站上公示,可以戳开看看,下面推荐的品牌也是出现在名单中较多的品牌。

欧姆龙 OMRON

说起欧姆龙这个品牌,大多数人是十分陌生的,可能部分行业的人会比较熟悉。欧姆龙是日本相当知名的自动化控制及电子设备制造商,活跃于工业自动化控制、电子元器件、汽车电子、社会系统、健康医疗设备等领域,世界上第一台自动检票机就是它家发明的。而最为大众所熟知的是血压计、体重秤之类的。

其实提到电子血压计的品牌,几乎是不可能避开欧姆龙这个品牌的,它家的血压计在全球市场占有率最高,不论是商用还是家用都有着举足轻重的地位

欧姆龙血压计

欧姆龙的产品线也蛮长的,机型很多,选择的时候,注意选上臂式就行。至于选价格低还是价格贵的,都行,在准确度上没差,主要是附加的功能上有差异,功能多的价格贵点儿这样。壕请直接入手臂筒式。

另外欧姆龙目前在全球有 4 个工厂生产血压计,分别在松阪、大连、越南、巴西,其中松阪和大连的生产技术是最为成熟的,而且大连的产量占全球销量的一半以上,很多日本进口的欧姆龙血压计其实也是大连生产的,所以不必追求日本进口的。

迈克大夫 Microlife

如果说欧姆龙知道的人少,那迈克大夫知道的人更少了吧。迈克大夫不是某个人,而是 1981年在台湾创立的百略医学科技的品牌,擅长于体温、血压、气喘、电热、体重管理方面的产品。去年被摩根士丹利被收购,也可以从侧面看出它在国际上的影响力。

另外,它家的血压仪除了测血压的基本功能,还有心律不齐警示和心房颤动侦测的功能。对于中老年来说,这个功能还是蛮有用的。

迈克大夫血压计

九安

1995 年创立的九安是国内首屈一指的电子血压计品牌,最初凭借自主研发的 KD-322 电子血压计获得国家 CPA 证书认可,2000 年获得 ISO9001 认证。到 2008 年,九安的电子血压计就已经出口到 50 多个国家了,旗下多款产品也通过 BHS、ESH 认证。在国内算是目前唯一能和国外企业在电子血压计抗衡的企业了

在价格上,略有优势,有兴趣的可以试试。

九安血压计

除了上面的品牌,还有爱安德、Spacelab、IEM、Datascope 之类的品牌,只有由于没有旗舰店,购买略不方便,就不推荐了,有兴趣的话可以自己找找靠谱的地方购买。如果在意的价格的话,可以看看康尚的这款电子血压计,同样是通过 ESH 认证的,但价格很便宜,100 块刚出头,性价比很高。

   电子血压计如何使用?

在家测血压时,应间隔几分钟多测几次,如果发现血压很高、或者在140/90mmHg(或135/85mmHg)上下,应尽快去医院确定一下。电子血压计有时候因人为操作不当、或长时间不校准,变异可能较大,有必要的话去医院确诊一下是最可靠的。

使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟,以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息 30 分钟。室内环境温度应保持在 20℃ 左右。测量血压前先作 3~4 次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时,血压值是不同的。因此,测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张,精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。

使用臂式电子血压计时,最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上,上卷衣袖(衣袖要宽松),露出上臂,并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约 1~2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧,测得的血压偏低;而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。

坐位测量时,坐姿要正确,身体放松,不要讲话,肘部不能离开桌面,上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。

测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于 3 分钟,且测量的部位、体位要一致。

高血压患者需定时监测血压,最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量,把所测量的血压值记录下来,以便对照,进行自我健康保健。服用降压剂的人,在服药后 2~3 小时后再使用血压计测量。

测量时的具体操作步骤也可以参考下图。

测量血压的正确步骤

另外,在测量的时候,务必要注意以下几点,否则测量值可能不准确。

1. 测量前静坐 5 分钟,再采用正确的姿势测量。

2. 不要在站立、走动、身体部位受压时测量。

3. 不要在运动、沐浴、吸烟、喝酒、喝咖啡后测量。

4. 不要在测量的时候说话、移动身体,也不能移动、抖动手臂或弯曲手指。

5. 不要在过冷、过热和条件剧烈变化的环境测量。

9. 相邻两次测量间隔至少 3 分钟。

10. 不要在饭后一小时内测量。

   测量结果的判断

测量出的结构可以参考下表,安排自己的血压情况。最好是每次测量三组,对三组的值取平均,再对照下表。

血压类型 收缩压
单位:mmHg
舒张压
单位:mmHg
理想血压 120 80
正常血压 130 85
轻度高血压(1级) 130~139 85~89
中度高血压 140~159 90~99
重度高血压(3级) ≥180 ≥110
单纯收缩压性高血压 ≥140 <90
低血压 <90 <60

要注意的是:

1. 两只胳膊的结果值不相等很正常,二者之差可达10~20mmHg,一般以右上肢肱动脉血压为准。

2. 高血压患者的血压昼夜有变化,但波动幅度较大。

3. 服药治疗的高血压患者,应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。

   血压计的校准

血压计毕竟是一种测量工具,在使用期间需根据说明书定期校准,一般每年一次,以保证准确度。此外,测血压时,如果出现血压值连着几天变高或变低,就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题,及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。

校准的话,可以联系售后或者当地的计量站。

   写在最后

其实,一般年轻人是很少会关注血压这东西的,所以基本上能看到这篇文章的人,都是来给父母找血压计的,孝顺的娃。人这一辈子,每个年龄阶段都会有需要面对的事情,躲是躲不掉的,比如父母的健康问题,能提前准备,是个很好的做法。但要注意的是,面对高血压不是你给父母买个血压计就解决了的事,还有很多需要注意的。

高血压是一种疾病,而疾病一定要遵医嘱,并不是所有的高血压都必须服药,但一旦医生嘱咐服药,那么一定要按时、按量服药

有的老年人会固执的觉得,这几天我感觉很好啊,没有血压高的反应,就不服药了,或者是医生开的药吃完了,觉得自己也没高血压的反应了,就停药了。这类情况,稍不注意,说走就走了,不管身体硬朗,我身边就有这样的例子。高血压的服药是一个长期的过程,基本上一旦确诊就得终身服药,少数继发性高血压除外,所以务必要听医嘱,不要擅自做主停药。

还有一种不停药,但是很自作聪明的做法:每次吃药前都先测量一次血压,然后自己根据血压调整药量,千万不要这样做,很好不可取,这种调整法只会越调越乱。

有的老年人,像我妈这样的,特别惜命,听谁说什么什么降压药好就自己去买来吃,也是不可取的。但凡药物都会有副作用,而老年人一般除了高血压,往往多多少少还有些其他的病症,只有医生才能把握用什么药是最好的,别人用了好,不一定自己就能用。

另外,还有一些很节约的老人,舍不得花钱,一片药硬要掰成四瓣来吃,达不到降压效果,反而容易出现各种风险。一旦进了医院,吃几年,甚至几十年的药钱都可能花出去,而且还可能人财两空,何必呢。

所以,把血压计买回去了,不只要教会老人怎么正确的测量,还要督导,经常查看他们的血压记录,注意他们有没有血压升高的身体表现

最好是把这里的《自测血压记录表》打印成册,然后记录每天的血压、心率,就医时携带,医生会非常喜欢的,因为对于单个血压值来说,医生更喜欢血压波动的数据。

还有就是,血压计买都买了,全家人都定时的测一测。

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非典型理工男,800度近视,寡言少语,在逻辑的世界里翱翔的单身狗。
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